При каких заболеваниях наблюдается понос со слизью?

Нередко в медицинской практике встречается такое состояние, как понос со слизью. Сам по себе понос может быть признаком заболеваний органов ЖКТ. Бывает, что в кале обнаруживаются патологические примеси (слизь, кровь). Понос (диарея) – явление очень распространенное. Однократный жидкий стул может не представлять опасности для человека. В том случае, если диарея возникает периодически или сочетается с другими симптомами (лихорадкой, болями в животе, появлением крови в кале), следует обратиться к врачу. Каковы причины жидкого стула со слизью?

Особенности поноса со слизью

Понос (диарея) – это патологическое состояние, характеризующееся частым и жидким стулом. Не все знают, каким должен быть стул в норме. При нормальной работе желудка и кишечника стул должен быть оформленным, мягкой консистенции, со специфическим, но не зловонным запахом, светло-коричневого или темно-коричневого цвета без крови и большого количества слизи.

Кал должен быть однородной консистенции. Допускается содержание в нем небольшого количества слизи.

Нормальной считается частота опорожнения кишечника от 3 раз в день до 3 раз в неделю. В среднем человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки. При поносе (диарее) стул становится жидким или кашицеобразным. При некоторых заболеваниях дефекация происходит несколько десятков раз в сутки. Это может привести к большой потере жидкости и обезвоживанию.

Слизь в кале – это результат раздражения слизистой кишечника. Причиной может быть механическое воздействие, различные химические вещества, бактерии и их токсины (энтеротоксин). При этом продукция слизи резко увеличивается. Ее можно заметить в кале невооруженным глазом. Данное состояние развивается у взрослых и детей.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы диареи:

• инфекционная;
• алиментарная;
• диспепсическая (ферментативная);
• токсическая;
• лекарственная;
• психогенная.

Инфекционная диарея протекает наиболее остро. Она является главным симптомом острых кишечных инфекций. Диспепсический тип характерен для хронических заболеваний органов ЖКТ. Диарея может беспокоить таких больных годами, возникая периодически и приводя к постепенному истощению организма.

Основные причины диареи

Понос со слизью может быть обусловлен различными причинами. Жидкий стул с примесью слизи может указывать на следующие заболевания и патологические состояния:

• пищевое отравление микробной и немикробной этиологии;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• колит;
• энтероколит;
• тяжелое течение ОРВИ;
• кишечная форма гриппа;
• ротавирусная инфекция;
• паразитарные заболевания (амебиаз, энтеробиоз, аскаридоз);
• кандидоз кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз;
• нарушение питания (употребление сырой пищи);
• воспаление поджелудочной железы;
• отравление организма токсическими соединениями (солями тяжелых металлов, нитратами, ядохимикатами).

Причиной данного недуга может стать ферментопатия, одновременное употребление несовместимых продуктов, лактозная недостаточность, прием лекарственных препаратов (НПВС). У детей наиболее частыми причинами диареи со слизью являются вирусные и бактериальные кишечные инфекции, переедание, гельминты.

Диарея при острых кишечных инфекциях

Диарея является наиболее частым проявлением острых кишечных инфекций, таких как дизентерия и сальмонеллез. Возбудителями дизентерии являются шигеллы. Заражение человека происходит при употреблении обсемененных бактериями продуктов, загрязненной воды, через руки. Шигеллы выделяют различные факторы патогенности (токсины). Нарушение стула является следствием воздействия на кишечник экзотоксина. Заболевание протекает в острой форме. Чаще всего поражается толстый кишечник. Основными симптомами являются:

• высокая температура;
• диарея;
• боли в животе;
• позывы в туалет.

Стул при острой дизентерии может быть до 20-30 раз в день. В кале обнаруживается слизь, кровь и гной. Данное заболевание опасно возможными осложнениями (выпадением прямой кишки, обезвоживанием, кровотечением, дисбактериозом). Схожую симптоматику имеет сальмонеллез. Эта болезнь развивается при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, яиц, молочных продуктов, салатов.

Нередко заболевание возникает в стенах лечебного учреждения. В этом случае имеет место внутрибольничная инфекция. Сальмонеллез характеризуется следующими признаками: головной болью, миалгией, высокой температурой, тошнотой, рвотой, болью в верхней части живота, диареей, вздутием живота, урчанием. Понос наблюдается не сразу. Сперва кал оформленный, но вскоре он быстро становится водянистым. Каловые массы имеют зловонный запах, зеленоватый цвет (кал по типу болотной тины).

Паразитарные инфекции

У детей и взрослых причиной жидкого стула со слизью могут быть паразитарные заболевания (гельминтозы и протозоозы). В детском возрасте нередко диагностируется энтеробиоз. Это заболевание, вызываемое круглыми червями (острицами). Паразиты обитают в слепой кишке. Здоровый человек может заразиться при контакте (совместном пользовании предметами, при рукопожатии). Часто яйца остриц обнаруживаются под ногтями. С грязными руками они заносятся в рот и попадают в ЖКТ. Основными симптомами энтеробиоза являются:

• анальный зуд (больше в ночное время суток);
• боли в животе;
• кашицеобразный стул с примесью слизи;
• урчание в животе;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• частые позывы в туалет.

Изменение характера стула обусловлено раздражением кишечника и нарушением его перистальтики. Среди протозойных инфекций, нередко протекающих с диареей, необходимо выделить амебиаз. Вызывается он амебами. Эти организмы относятся к простейшим. Заражение человека происходит через грязные руки, инфицированные продукты и загрязненную цистами амеб воду. Период инкубации составляет до 3 месяцев. Кишечная форма амебиаза проявляется диареей, усиливающимся болевым синдромом в области живота, тенезмами, признаками гиповитаминозов. Стул при амебиазе жидкий, обильный, от 5 до 20 раз в сутки. Вначале в стуле обнаруживается слизь, затем кал становится похожим на желе. В нем определяется примесь крови.

Другие причины

Жидкий стул с примесью слизи может быть при дисбактериозе. Данное состояние развивается вследствие уменьшения количества полезной микрофлоры или активизации условно-патогенных микроорганизмов. Причинами дисбактериоза являются: длительный прием антибиотиков, паразитарные инфекции, снижение иммунитета, хронические заболевания органов ЖКТ. Стул изменяется за счет повышенной секреции желчных кислот и нарушения перистальтики. Нередко стул имеет гнилостный запах, слизь или кровь.

Жидкий и частый стул со слизью, позывы к дефекации после приема пищи, боли в животе – все это может указывать на тифлит (воспаление правых отделов кишечника). У детей частой причиной диареи являются энтеровирусные инфекции, вызываемые вирусами ECHO и Коксаки. Причина слизистого кала может крыться в остром воспалении поджелудочной железы. Вырабатываемые железой ферменты раздражают слизистую кишки и вызывают понос.

Диагностика и лечение

До лечения пациент подлежит полному обследованию. Перечень исследований может включать в себя:

• копрограмму;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• общий и биохимический анализ крови;
• ФГДС;
• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• исследование микрофлоры кишечника;
• физикальное исследование (пальпацию, перкуссию).

Лечение зависит от основного заболевания. При дисбактериозе назначаются пробиотики и пребиотики («Хилак форте», «Бифиформ»), антисептики. Лечение амебиаза проводится «Метронидазолом», «Тинидазолом». При энтеробиозе назначаются антигельминтные средства («Вермокс», «Мебендазол»).

Лечение дизентерии включает применение энтеросорбентов, антибиотиков, инфузионную терапию. При острых кишечных инфекциях у взрослого или ребенка не рекомендуется принимать противодиарейные средства («Лоперамид», «Имодиум»). Колит требует соблюдения строгой диеты. Таким образом, понос с примесью слизи может быть проявлением как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний.