В чем разница между Прадаксой и Ксарелто?
Существуют лекарства, при назначении которых не требуется постоянного контроля показателя свертываемости крови.
Такими средствами являются Прадакса и Ксарелто. Какой из препаратов лучше, Прадакса или Ксарелто, может определить только лечащий врач с учетом индивидуальных физиологических особенностей организма больного.
Указанные медикаменты относятся к новому поколению фармакологических средств, которые позволяют нормализовать состав крови с минимальными негативными последствиями для организма.
Сходства составов Прадаксы и Ксарелто
Оба препарата относятся к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия.
Оба лекарственных средства производятся в таблетированной форме. И тот, и другой препарат применяются при лечении и профилактике венозных патологий, которые могут возникать после оперативных вмешательств. Также рекомендуется использовать указанные медикаменты при инсультах и развитии системных эмболий.
Лекарства имеют не только сходные показания к применению, но и возможные побочные эффекты и нежелательные реакции, возникающие в процессе медикаментозной терапии.
Оба средства обладают высокой степенью эффективности при проведении консервативного лечения.
Сходными противопоказаниями к применению Прадаксы и Ксарелто являются период вынашивания плода и кормления грудным молоком. Запрещено средствами пользоваться при наличии почечных и печеночных отклонений.
Отличия Прадакса и Ксарелто
В составе лекарств присутствуют разные действующие и вспомогательные компоненты.
Капсула Прадаксы содержит в качестве активного вещества – дабигатрана этексилата мезилат.
Дополнительными ингредиентами являются следующие соединения:
- винная кислота;
- диметикон;
- камедь акациевая;
- гипромеллоза;
- тальк;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- хлорид калия;
- Е407;
- Е171;
- Е132;
- Е110;
- вода;
- бутанол;
- этанол;
- изопропанол;
- шеллак;
- пропиленгликоль;
- Е172.
Активное соединение фармакологического препарата относится к прямым антикоагулянтам и является ингибитором тромбина.
Действующий компонент эффективно снижает протромбиновый индекс в прямой зависимости от его изначальной концентрации в составе плазмы крови.
После поступления препарата в организм происходит реакция гидролиза, в результате которой наблюдается превращение дабигатрана этексилата в дабигатран.
Период полувыведения соединения из организма составляет от 11 до 14 часов.
Показаниями к применению являются:
- венозные и системные тромбоэмболии;
- инсульт.
Назначают прием препарата при отсутствии противопоказаний при фибрилляции предсердий. Использование этого лекарства позволяет снизить показатель смертности после фибрилляции.
Применение Прадаксы противопоказано при:
- наличии лекарственной аллергии на действующее и вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственного средства;
- возникновении сбоев в работе печени;
- наличии тяжелой почечной недостаточности;
- риске появления кровотечений при наличии язвы желудка, злокачественных новообразований, повреждений структур головного или спинного мозга, аневризмы сосудов и прочих патологий;
- наличии искусственного клапана в сердце;
- проведении комплексного лечения, которое включает прочие антикоагулянты, Кетоконазол, Циклоспорин, Итраконазол.
При комплексной медикаментозной терапии тромбозов лечащий врач должен учитывать возможное возникновение побочных эффектов от применения Прадаксы:
- тромбоцитопении и анемии;
- кровотечение внутричерепное;
- формирование гематом;
- появление кровотечений различного происхождения и локации, в том числе из ран после хирургических вмешательств, носа, желудка и кишечника;
- бронхоспазм;
- реакции гиперчувствительности, проявляющиеся в виде крапивницы, чувства зуд и высыпаний на кожных покровах;
- понос;
- болевые ощущения в области живота;
- несварение;
- чувство тошноты, дисфагия;
- нарушения в функционировании печени;
- гемартроз, гематурия;
- кровотечения;
- плохо происходящее заживление;
- выделения из ран.
При передозировке у больного возрастает вероятность развития кровотечений. В случае выявления передозировки требуется провести тест на коагуляцию. При необходимости для устранения передозировки препарата проводится процедура переливания крови.
В составе таблеток Ксарелто активным действующим компонентом является ривароксабан. В качестве дополнительных ингредиентов применяются следующие соединения:
- целлюлоза микрокристаллическая;
- кроскармеллоза натрия;
- гипромеллоза 5cP;
- лактоза моногидрат;
- магния стеарат;
- натрия лаурилсульфат.
Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, состоящей из следующих веществ:
- красителя железа оксида красного;
- гипромеллозы 15cP;
- титана диоксида;
- макрогола 3350.
Лекарство – антикоагулянт прямого действия, обеспечивающий ингибирование фактора Ха.
Медикамент применяется при профилактике инсульта у больных, страдающих мерцательной аритмией. Лекарство рекомендуется принимать 1 раз в сутки, соблюдая фиксированную дозировку.
Действующий компонент средства обладает высокой биодоступностью. Максимальная концентрация активного вещества достигается спустя 2-4 часа после приема лекарства.
Показаниями к назначению медикамента являются:
- профилактика венозной тромбоэмболии после масштабных ортопедических операций на нижних конечностях и осложнений при прогрессировании варикоза;
- предупреждение возникновения инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения.
Следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к назначению лекарства:
- активные кровотечения, затрагивающие важные органы, ЖКТ, внутричерепную область;
- патологии печени, сопровождающиеся коагулопатией, обуславливающей увеличение риска кровотечений;
- периоды лактации и вынашивания плода;
- возраст пациентов младше 18 лет;
- врожденная недостаточность или непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- высокая чувствительность к ривароксабану и другим вспомогательным соединениям.
Лечение при помощи Ксарелто может спровоцировать появление целого комплекса побочных эффектов у больного, которые способны затрагивать разные органы и системы.
Распространенными нежелательными реакциями являются:
- анемия;
- чувство тошноты;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- повышение активности ГГТ;
- кровоизлияния после проведения медицинских процедур;
- послеоперационная анемия и кровотечения из ран.
Несколько реже фиксируют:
- тромбоцитемию, повышение количества тромбоцитов;
- тахикардию, понижение АД;
- запор, диарею, боли и чувство дискомфорта в животе, диспепсию, сухость во рту;
- головокружения, головную боль, краткосрочную потерю сознания;
- кровотечения из ЖКТ, носа и кровоизлияния из половых путей;
- локальную отечность, ухудшение общего самочувствия, лихорадочное состояние;
- аллергические реакции.
В случае передозировки Ксарелто наблюдается развитие геморрагических осложнений. Для снижения всасывания препарата при превышении терапевтической дозы больному на протяжении 8 часов дается активированный уголь.
Цена
Оба препарата отпускаются в аптеке только по рецепту лечащего врача. Упаковка Прадаксы в дозировке 110 мг 60 таблеток имеет стоимость 2700 рублей, 150 мг 30 шт. – 1400 руб.
Ксарелто стоит 1226 руб. при дозировке 10 мг в упаковке, содержащей 10 таблеток, 20 мг 14 шт. – от 1564 руб., а 15 мг за 28 таблеток – от 2875 до 3020 руб.
Что лучше?
Прадакса является популярным антикоагулянтом. Средство применяется при профилактике тромбоза после оперативных вмешательств. Это лекарство используется практически так же часто, как и Ксарелто.
Какой препарат лучше для пациента, может определить только лечащий врач с учетом всех особенностей его организма. Оба препарата отличаются высоким показателем эффективности и предотвращают формирование тромбов.
Отзывы врачей о Прадаксе и Ксарелто
Инархов М. А., сосудистый хирург, Красноярск
Прадакса – препарат достаточно хороший, не требует контроля МНО, а также строгой диеты, в отличие от Варфарина. По собственному клиническому опыту, а также данным литературы, эффективность лечения данным медикаментом высокая. Осложнения могут быть при приеме любых антикоагулянтов.
Недостаток – высокая цена средства. При тромбозах вен нижних конечностей необходимо провести стационарное лечение, чтобы начать прием препарата, требуется предварительная гепаринотерапия на протяжении 5 дней.
Салех А. З., флеболог, Ханты-Мансийск
Ксарелто – эффективный препарат в сосудистой хирургии, применяется при тромбозах вен нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии. Несомненным преимуществом является отсутствие необходимости контроля МНО.
Недостатками средства можно назвать повышенную кровоточивость вследствие выраженных антикоагулянтных свойств и его высокую стоимость.
Отзывы пациентов
Екатерина, 33 года, Волгоград
Был поставлен диагноз тромбоз НПВ, подвздошных и глубоких вен нижних конечностей. В качестве антикоагулянта назначили Ксарелто, принимала его в течение 3,5 месяца. За это время побочных эффектов не обнаружила. Отказаться от приема данного препарата заставила его цена. Плюсы – отсутствие побочных эффектов, легкость приема, отсутствие необходимости вести контроль за свертываемостью. Минусы – высокая цена, противопоказан при кормлении грудью.
Ольга, 48 лет, Таганрог
Принимала препарат Прадакса после перелома бедра со смещением и остеосинтеза, отработал на отлично, боялась тромбоэмболии. Капсулы стандартного размера, удобно принимать. Побочных действий никаких не было. Расстроила только цена препарата, надеюсь, она обоснована.