Можно ли принимать одновременно Дексаметазон и Диклофенак?

Дексаметазон и Диклофенак – противовоспалительные средства, содержащие разные активные вещества. Препараты часто используются совместно. Чтобы лечение было безопасным, нужно учитывать противопоказания и вред совместного применения лекарств.

Действие Дексаметазона

Лекарственное средство обладает следующими свойствами:

• угнетает ферменты, участвующие в реакциях арахидонового “каскада”, сопровождающихся выделением медиаторов воспаления;
• препятствует высвобождению простагландинов из тучных клеток и эозинофилов;
• снижает активность ферментов, способствующих распаду белков и коллагена, восстанавливая нормальное состояние хрящевой ткани;
• уменьшает проницаемость сосудистой стенки, замедляя образование воспалительной жидкости;
• препятствует перемещению моноцитов и фибробластов в воспаленные ткани;
• снижает количество Т-лимфоцитов, подавляя выработку иммуноглобулинов;
• воздействует на комплементарную систему, ускоряя распад ее компонентов;
• тормозит выработку медиаторов аллергической реакции, снижает количество базофилов;
• восстанавливает восприимчивость адренорецепторов к катехоламинам;
• стимулирует обмен белков и снижает их уровень в плазме;
• способствует образованию глюкозы и ферментных компонентов в печени;
• вызывает перераспределение жировых тканей (в области нижних конечностей они расщепляются, зоне груди и лица – усиленно откладываются);
• снижает всасывание и ускоряет вымывание кальция;
• способствует снижению скорости выведения натрия.

Действие Диклофенака

Диклофенак имеет следующие действия:

• подавляет активность циклооксигеназы – фермента, участвующего в преобразовании арахидоновой кислоты, из которой в дальнейшем образуются простагландины, вызывающие воспаление;
• снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления, чем объясняется обезболивающий эффект препарата;
• снижает интенсивность болевого синдрома и отечности при ревматических заболеваниях;
• способен быстро купировать болевой синдром посттравматического и послеоперационного происхождения;
• устраняет отечность операционной раны;
• снижает скорость склеивания тромбоцитов.

При применении в низких и средних дозах Диклофенак не влияет на выработку компонентов хрящевой ткани.

Совместный эффект

При смешивании растворов в одном шприце препараты усиливают противовоспалительные действия друг друга. Уменьшается отечность тканей и проницаемость сосудов при инфекционном и асептическом воспалении.

Как применять Дексаметазон и Диклофенак?

Для постановки инъекции смешивают 3 мл Диклофенака (75 мг активного вещества) и 1 мл Дексаметазона (4 мг действующего компонента).

Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения.

При лечении остеохондроза комбинацию препаратов нередко дополняют раствором витамина В12, положительно воздействующего на нервную систему.

Показания к одновременному применению Дексаметазона и Диклофенака

Совместное введение препаратов показано при следующих заболеваниях:

• дегенеративно-деструктивные процессы в суставах;
• ревматоидный и инфекционный артриты;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• воспаление суставной сумки;
• растяжение связок и сухожилий;
• остеохондроз.

В качестве обезболивающего средства сочетание Диклофенака и Дексаметазона используется при таких патологических состояниях, как:

• воспаление матки и придатков;
• варикоз вен нижних конечностей;
• острый геморрой и проктит;
• мигрень;
• заболевания полости рта (кариес, пульпит, периодонтит);
• болезненные менструации;
• конъюнктивит;
• воспаление среднего уха;
• отек головного мозга;
• простудные заболевания;
• осложнения, возникающие после операций.

Противопоказания

Препараты не назначаются при наличии таких заболеваний:

• эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек желудка и кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• патологии кроветворной системы;
• нарушение функций щитовидной железы;
• туберкулез;
• острые вирусные инфекции;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Лекарственные средства противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия Дексаметазона и Диклофенака

При совместном приеме гормонального и нестероидного противовоспалительных средств могут возникать следующие негативные последствия:

• повышение уровня сахара в крови;
• артериальная гипертензия;
• приливы крови к лицу;
• изъязвление слизистых оболочек органов ЖКТ;
• катаракта;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• нарушение сна;
• тошнота и рвота.

Мнение врачей

Александр, 43 года, травматолог, Москва: “Диклофенак и Дексаметазон использую для быстрого устранения отечности и болевых ощущений при переломах, растяжении связок и ушибах. Оба препарата имеют большое количество побочных действий, поэтому применяю их в условиях стационара. Курс лечения не должен длиться более 3 дней”.

Татьяна, 56 лет, ревматолог, Смоленск: “Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, сопровождающееся периодическим возникновением обострений. В этот период пациент испытывает сильные боли, подвижность суставов нарушается из-за отека. Быстро устранить неприятные симптомы помогает сочетание Диклофенака и Дексаметазона”.

Отзывы пациентов

Юлия, 35 лет, Тула: “Летом сильно ушибла ногу, из-за чего пришлось обратиться в травмпункт. Врач сделал инъекцию Диклофенака с Дексаметазоном. Несмотря на наличие язвенной болезни желудка, каких-либо побочных действий не возникло. Травматолог объяснил, что однократное применение препаратов не оказывает негативного влияния на организм”.

Арина, 48 лет, Уфа: “5 лет назад обнаружили межпозвоночную грыжу. После нагрузок возникают сильные боли, устранить которые привычными средствами не удается. Для снятия неприятных ощущений использую Диклофенак в сочетании с Дексаметазоном. Лекарства быстро купируют болевой синдром. Единственным недостатком считаю болезненность инъекций”.