Какое лечение после удаления щитовидки при папиллярной микрокарциноме?
Вопрос: Мне удалили ЩЗ. Результат гистологии – папиллярная микрокарцинома. Какое дальнейшее лечение?
Ответ:
Дифференцированная микрокарцинома – гетерогенная группа злокачественных новообразований, объединяющихся размером опухолей не менее 1 см.
Если ваши микрокарцинома менее 15 мм, то прогноз благоприятен. Но данная группа новообразований разделяется на два типа – фолликулярная и папиллярная.
Папиллярная микрокарцинома встречается реже, чем фолликулярная. Такой вид новообразования отличается медленной динамикой роста и достаточно поздним метастазированием.
Особенность его в том, что он метастазируется в кровяные сосуды. Именно поэтому прогноз менее благоприятный в сравнении с фолликулярной опухолью.
Для рекомендации дальнейшего лечения не хватает данных, а именно, – было ли установлено поражение метастазами и в какой степени.
Все же при папиллярной микрокарциноме проводится полная резекция железистого органа.
Также очень часто дополнительно проводится лимфодиссекция (удаление предгортанных лимфоузлов и сосудов). Поводилась ли в вашем случае такая операция?
По поводу дальнейшего лечения: его может назначать только лечащий врач на основе всей клинической картины, результатов анализов, наличия метастазов и других важных факторов.
Можно лишь сказать, что в случае доказанного метастатического поражения лимфатических узлов и при агрессивном протекании заболевания назначается терапия радиоактивным йодом, это прием внутрь обычной желатиновой капсулы.
Впрочем, иногда такую терапию могут применять в жидкой форме, после чего потребуется санация рта.
Основная цель такого лечения – это устранение пораженных опухолью участков, которые локализируются в близлежащих тканях.
Независимо от того, будет вам назначена [link_webnavoz]терапия радиоактивным йодом[/link_webnavoz], придется принимать гормональные препараты.
Заместительная терапия нужна для полного возмещения гормонов щитовидной железы и уменьшения выработки тиреотропного гормона, который начинает продуцироваться в больших количествах после резекции щитовидки. Проводится она пожизненно.
Чаще всего назначают препараты Эутирокс или L-тироксин. Дозировку и схему приема определят врач, исходя из анамнеза.
Однако чаще всего для пациентов с вашим диагнозом она составляет 125-150 мг.
Также вам потребуется сдавать анализы на концентрацию гормонов Т3, Т4 и ТТГ каждые 2 месяца и находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...