Гипергликемия и гипогликемия: коды по МКБ 10
В классификаторе принято новое расширенное трехзначное обозначение, которое включает в себя описания большого количества осложнений болезней.
Все заболевания по классификации делятся на 21 класс, где эндокринные патологии представляют собой IV и VIII класс заболеваний.
Какие болезни сопровождает синдром гипергликемии?
Синдром гипергликемии – это комплекс специфических симптомов, который сопровождается частичным или полным неусвоением глюкозы клетками организма. Патологическому синдрому предшествует ряд заболеваний:
- сахарный диабет первого и второго типа;
- гипертиреоз;
- синдром Кушинга;
- острый панкреатит;
- опухоли поджелудочной железы различного характера;
- кистозный фиброз.
Состояние гипергликемии неоднозначно. Оно может вызываться как единичными случаями повышения сахара в крови, так и устойчивым хроническим состоянием повышенного количества глюкозы.
Помимо установленных причин гипергликемии встречаются случаи неуточненного генеза патологии.
Типы гипергликемии
По характеру проявления состояние повышенного сахара в крови делится на несколько типов:
- хронический;
- транзиторный;
- неуточненный.
Каждый тип гипергликемии имеет свои причины и особенности развития.
Хроническая гипергликемия
Это симптомокомплекс устойчивых проявлений нарушения метаболизма, который сочетается с определенными нейропатиями. Он характерен, прежде всего, для сахарного диабета.
Отличает хроническую форму то, что состояние повышенного сахара носит постоянный характер, и при отсутствии мер по устранению патологии может привести к гипергликемической коме.
Анализ при [link_webnavoz]гипергликемии берется натощак[/link_webnavoz], показатели которого определяют истинное соотношение сахара в крови.
Транзиторная
Такой вид патологии носит временный характер, повышается сахар, как правило, после обильного обеда, с большим количеством углеводов, а также вследствие перенесенного стресса.
Неуточненная
По международной классификации [link_webnavoz]гипергликемия неуточненная[/link_webnavoz] выделена под кодом 73.9. Она может проявляться так же, как и любая другая гипергликемия в трех степенях тяжести:
- легкой – до 8 ммоль/л глюкозы в крови, взятой натощак;
- средней – до 11 ммоль/л;
- тяжелой – более 16 ммоль/л.
В отличие от других видов патологии, данное заболевание не имеет ясных причин для возникновения, и требует пристального к себе внимания и оказания неотложной помощи в случае тяжелого течения.
Для полной диагностики назначаются дополнительные методы исследований:
- УЗИ брюшной полости;
- МРТ мозга;
- биохимия крови;
- анализ мочи.
По полученным данным врач устанавливает истинную причину и назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания. По мере исцеления приступы гипергликемии проходят сами собой.
Гипогликемия
Не менее [link_webnavoz]опасно состояние гипогликемии[/link_webnavoz] (на латинском – hypoglykaemia), которое характеризуется понижением концентрации сахара в крови. Гипогликемия обозначена под кодом Е15 и Е16 по МКБ 10.
Важно! Длительное состояние сниженной глюкозы в крови может вызвать у человека гипогликемическую кому с летальным исходом.
Поэтому при количестве сахара ниже 3,5 ммоль/л надо принимать срочные меры.
Синдром гипогликемии
Синдром гипогликемии – это особый симптомокомплекс ярко выраженных признаков недуга с определенными нейропатиями. Проявляется он следующими симптомами:
- слабостью;
- бледностью кожных покровов;
- тошнотой;
- потливостью;
- сбивчивостью сердечного ритма;
- тремором конечностей, нарушением походки.
В тяжелых случаях синдром гипогликемии проявляет себя судорогами и потерей сознания. Такому человеку необходимо сразу оказать помощь: сделать инъекцию глюкозы и следить за состоянием языка, чтобы он не запал.
Формы гипогликемии
Различают три формы гипогликемии по степени тяжести:
- первая степень;
- вторая степень;
- гипогликемическая кома.
У каждой из форм есть свои проявления и симптомы. Если человек уже испытывал легкую или среднюю форму гипогликемии, то у него под рукой всегда должно быть что-то сладкое, чтобы успеть быстро купировать новый приступ.
Первая стадия
Начальная стадия характеризуется следующими признаками:
- сильное потоотделение;
- бледность;
- повышение мышечного тонуса;
- смена сердечного ритма, его учащение.
Человек в этот момент может почувствовать сильный приступ голода, раздражение. Возникающее головокружение может привести к оптическим эффектам.
Средняя степень тяжести
Определяется ухудшением состояния первой степени, вплоть до потери сознания и сильной слабостью.
Коматозное состояние
Определяется уровнем сахара в крови менее 1,6 ммоль/л. При этом могут проявиться следующие симптомы:
- нарушается координация;
- потеря четкости зрения;
- судорожные состояние;
- кровоизлияние в мозг при тяжелом течении.
Часто коматозное состояние развивается бурно и спонтанно, особенно опасна такая патология [link_webnavoz]для диабетиков[/link_webnavoz].
[info name=”Важно!”] Стремительное прогрессирование гипогликемической комы может спровоцировать неправильная доза инсулина.[/info]
Классификация гипогликемии
Подвидов состояния гипогликемии большое множество. Все они различаются причинами возникновения и способом лечения. Различают следующие типы патологии:
- Алкогольная возникает при длительном употреблении алкоголя в больших количествах. Нарушения в печени провоцируют резкое падение сахара в крови.
- Неонатальная форма гипогликемии развивается у детей, которые родились от матерей, страдающих сахарным диабетом, либо у недоношенных детей. Такой тип недуга проявляется в первые часы жизни ребенка и требует корректировки состояния.
- Реактивная форма патологии связана с неправильным питанием, но она не приводит к сахарному диабету. Такие люди склонны к полноте, они мало двигаются.
- [link_webnavoz]Хронический вид гипогликемии[/link_webnavoz] носит постоянный характер и нуждается в регулярном лечении. Чаще всего такая форма является следствием нарушения работы высших эндокринных желез – гипоталамуса и гипофиза. Провокацией состояния служит длительное голодание.
- Резкое падение глюкозы в крови вниз провоцирует острую гипогликемию. Такая форма болезни часто требует быстрого оказания помощи пациенту в виде укола глюкозы. Сахарный диабет может спровоцировать острую гипогликемию, если была введена большая доза инсулина.
- Скрытая форма протекает без видимых симптомов, очень часто она проявляется в ночное время. Как правило, такой вид гипогликемии устанавливается после острых приступов недуга. Скрытый тип болезни может носить хронический характер.
- Алиментарная форма гипогликемии наступает после проведенной операции на кишечник или желудок. Связана она с отсутствием всасывающего эффекта ЖКТ в послеоперационный период.
Безусловно, основным подходом к лечению патологии пониженного содержания глюкозы в крови являются инъекции глюкозы и правильное питание.
Но так же важно выявить основное заболевание, которое приводит к данному нарушению, и начать вовремя лечить его.