Причины и признаки возникновения Базедовой болезни
Болезнь Базедова входит в разряд аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет начинает воспринимать собственные клетки организма в качестве вредоносных. Данная патология поражает в основном женщин.
Что из себя представляет заболевание
При значительной гиперфункции щитовидной железы возникает Базедова болезнь, при этом присутствует заметная реактивность нервной системы. Медицинским названием Базедовой болезни является диффузный токсический зоб.
Заболеванию свойственен повышенный тканевый обмен и воспроизводство гормона тироксина в излишне высоких концентрациях. При этом наблюдаются многочисленные изменения каждой из систем организма.
[info name=”Интересно! “]Согласно статистике, Болезнь Флаяни является 2 по частоте среди всех патологий щитовидки (1 место – гипотиреоз). Данная патология может возникнуть у 1 человека из 100.[/info]
Патологию принято разделять по степеням тяжести:
- Легкая степень. В большинстве своем имеет незаметное течение, состояние пациента считается удовлетворительным.
Частота сокращений сердечной мышцы находится в рамках 100 уд./мин. Дефицит веса не превышает 10 % от нормы.
- Средняя степень. Показатели кровяного давления завышены, частота сокращений сердечной мышцы превышает 100 уд./мин.
Нехватка веса составляет порядка 20 % от нормы.
- Тяжелая степень. Присутствуют множественные поражения иных систем и их органов.
Частота сокращений сердечной мышцы свыше 120 уд/мин. Нехватка веса превышает 20 % от нормы.
При этом наблюдается нехватка кислорода – пациенту требуется приблизительно на 80% больше кислорода в сравнении со здоровыми людьми тех же физических параметров.
Заболевание развивается в возрасте 25 – 40 лет.
[info name=”Интересно! “]Достаточно часто заболевание передается через 1 поколение, преимущественно по женской линии.[/info]
Болезнь Перри (болезнь Базедова) наиболее часто возникает у тех, у кого в семейном анамнезе были случаи нарушений со стороны ЩЖ.
Причины возникновения
Возникновение диффузного токсического зоба обусловлено сочетанием определенных внутренних факторов с некоторыми воздействиями извне.
Тем не менее, подобная реакция иммунитета на собственные клетки организма может возникнуть лишь при воздействиях внешних раздражителей, но при условии генетической предрасположенности.
Определенные причины Базедовой болезни не установлены до конца. Однако выделен ряд предрасполагающих факторов, которые могут стать причиной развития патологии:
- Генетическая предрасположенность.
- Патологии, которые вызваны проникновением в организм патогенных микроорганизмов, в том числе простудные ЛОР-заболевания.
- Травмации головного мозга и черепной коробки.
- Длительный период приема некоторого ряда медикаментозных препаратов (например, при больших концентрациях радиоактивного йода в организме).
- Принято считать, что Базедову болезнь может спровоцировать чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.
- Чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки.
Единственное, что удалось доказать – острая форма диффузного токсического зоба возникает вследствие психо-эмоциональных потрясений.
[info name=”Важно! “]Повышенные риски развития заболевания присутствуют у людей с сахарным диабетом, Аддисоновой болезнью и витилиго.[/info]
Первые признаки Базедовой болезни либо обострения ее течения возникают при следующих перенесенных патологиях:
- хорея;
- грипп;
- ревматизмы;
- острый тонзиллит;
- туберкулез.
Тем не менее, в большинстве своем выявить истинный провоцирующий фактор у пациента не получается.
[info name=”Интересно! “]У женщин Базедова болезнь возникает чаще в 6 раз, что поясняется завышенной работоспособностью эндокринной системы, чем у мужчин.[/info]
Невзирая на то, что окончательно не установлены причины появления Базедовой болезни, симптомы и иные характерные признаки изучены в достаточной для успешной диагностики мере.
Признаки
В большинстве своем заболевание начинается незаметно для пациента. Общее самочувствие плавно ухудшается, при этом и более ярко проявляются характерные признаки гипертиреоза:
- беспричинные скачки настроения;
- тремор;
- нарушения сна;
- повышенное потоотделение;
- излишняя суетливость;
- ощущение усиленного сердцебиения;
- похудение.
Кроме того, из-за особенностей организма каждого человека, иммунной системы, сложности заболевания, внешние проявления тоже очень разнятся и варьируются, что еще более усложняет своевременную диагностику и затрудняет постановку правильного диагноза.
Например, в некоторых случаях возможна и небольшая прибавка в весе. Покровы кожи становятся немного более смуглыми и может проявляться умеренная отечность ног.
Пациент с трудом переносит тепло, его преследует ощущение жара во всем теле. При этом симптомы Базедовой болезни во многом схожи на проявления гипотиреоза.
[info name=”Важно! “]Гипотиреоз достаточно часто является начальной формой токсического диффузного зоба.[/info]
При Базедовой болезни развиваются нарушения со стороны следующих систем органов:
- Органы зрения. Проявляется экзофтальм (широко открытые глаза), глаза выпуклые и увеличены. Возможно возникновение «двоения» либо ощущение «песка». Имеются патологии кровоснабжения глазного яблока, что провоцирует образование конъюнктивита и повреждение глазного нерва. Веки отечны.
- Центральная нервная система. Возникают тревожные состояния, могут быть нарушения сна (бессонница). Головокружения и боли головы.
- Обменные процессы организма. Наблюдаются нарушения обмена углеводов, усиливаются риски возникновения диабета сахарного.
- Сердечнососудистая система. Возникают сбои сердечного ритма, показатели артериального давления завышено. Могут возникать приступы болей сердца.
- Эндокринная система. Процесс продуцирования надпочечниками гормонов подавляется, наблюдается дисфункция половых желез (импотенция, бесплодие, сбои овуляторного цикла).
- Пищеварительная система. Отмечается повышенная моторика ЖКТ (диарея), тошнота. Позывы к рвоте и рвота возникают редко. Изредка возникает жировая дистрофия печени.
С развитием заболевания происходит постепенное увеличение ЩЖ, она становится уплотненной, однако при пальпировании болезненности не возникает.
Диагностирование
При имеющихся характерных для болезни Грейвса проявлениях, выявить токсический [link_webnavoz]диффузный зоб[/link_webnavoz] просто.
Однако окончательная постановка диагноза Базедова болезнь выполняется за счет следующих врачебных манипуляций:
- Опрос пациента и оценка его субъективных ощущений.
- Визуальный осмотр железистого органа, совмещенный с его пальпацией.
- При невозможности пропальпировать рекомендуется радиоизотопное сканирование.
- УЗИ-исследование ЩЖ.
- Лабораторное исследование концентрации гормонов ЩЖ в крови (тиреоидные гормоны). При этом трийодтиронин и тироксин завышены, тиреотропный гормон снижен.
- Проводится изучение реакции ЩЖ на йод радиоактивный– в случае патологии орган усиленно поглощает йод.
После всех необходимых исследований и утверждения предварительного диагноза, медицинский специалист имеет возможность назначить оптимальное лечение Базедовой болезни.
Лечение
Определенной методики лечения, которую использовали бы повсеместно для диффузного токсического зоба, не разработано.
Тем не менее, выделяют несколько способов, которые эффективны в зависимости от хода течения патологии и ее степени тяжести. Главными методами [link_webnavoz]лечения токсического зоба[/link_webnavoz] являются такие:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство;
- применение радиоактивного йода.
Наиболее распространенной является медикаментозная терапия.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов-тиреостатиков, подавляющих чрезмерную активность железистого органа.
В начале терапии рекомендуется употребление препаратов в завышенных дозировках. Наиболее часто применяют такие медикаменты:
- Тиамазол;
- Карбимазол;
- [link_webnavoz]Пропицил[/link_webnavoz].
В ходе терапии требуется постоянный мониторинг концентраций гормонов ЩЖ в крови. Данный контроль осуществляется до полного исчезновения любых проявлений заболевания.
Предположительный срок, за который проявления исчезают, составляет 1 год и более. Кроме тиреостатиков используются медикаментозные препараты следующих групп:
- иммунокорректоры;
- глюкокортикоиды;
- бета-андреноблокаторы.
Для того, чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии пациенту следует исключить продукты, в которых наблюдается повышенное содержание йода (особенно йодированную соль), а также избегать принятия солнечных ванн.
Когда по прошествии определенного периода не присутствует позитивной динамики от применения медикаментозной терапии, показано хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
Хирургические манипуляции показаны в случае чрезмерно увеличенной щитовидной железы. То есть, когда зоб начинает оказывать давление на пищевод либо трахею, сильно их сдавливая.
Также показанием для иссечения тканей щитовидки является опущение железистого органа за грудину либо из-за Базедовой болезни произошла фибрилляция предсердий.
При Базедовой болезни, в зависимости от степени ее тяжести, может выполняться частичное либо полное удаление железистого органа.
Однако при частичном удалении ЩЖ не может быть устранена причина возникновения нарушения работы органа.
Лечение радиоактивным йодом
Иногда, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной либо положительная динамика слишком мала, может применяться [link_webnavoz]лечение радиоактивным йодом[/link_webnavoz].
[info name=”Важно! “]Для пациентов, находящихся в репродуктивном возрасте, подобный метод терапии является нежелательным, так как приводит к половой дисфункции.[/info]
Радиоактивный йод при поступлении в организм повреждает клеточную структуру железистого органа и тем самым достигается эффект снижения деятельности ЩЖ.
Возможные осложнения
Наиболее тяжелое осложнение, которое может произойти по причине Базедовой болезни – это тиреотоксический криз.
Данное состояние является угрожающим для жизни пациента. Оно характеризуется следующими проявлениями:
- Проявляется чрезмерная беспричинная раздражительность.
- Возникает рвота.
- Завышенный показатель кровяного давления.
- Резкий скачок температуры тела вплоть до 41°.
- Увеличенная частота сокращений сердечной мышцы.
- Может развиться кома.
При подобном осложнении болезни Грейвса происходит отравление тиреоидными гормонами следующих органов и систем:
- сердечнососудистой;
- нервной;
- надпочечников;
- печени.
При возникновении подобных нарушений требуется госпитализация, так как в ином случае велика вероятность летального исхода.
Тиреотоксический криз развивается стремительно, а возникает внезапно. Его могут спровоцировать следующие факторы:
- психо-эмоциональное перенапряжение;
- чрезмерные физнагрузки;
- заболевания инфекционного плана;
- сердечный приступ;
- хирургические вмешательства;
- терапия радиоактивным йодом;
- резкая отмена тиростатиков.
Кроме этого, спровоцировать возникновение тиреотоксического криза может чрезмерная доза принятых синтетических гормонов ЩЖ, после удаления части органа.
Прогноз
Болезнь Грейвса имеет не слишком благоприятный прогноз. Когда наблюдается легкая стертая форма заболевания, патология может бессимптомно протекать на протяжении десятилетий.
При остром течении заболевания возможен летальный исход. Согласно статистике, при острой форме смертность достигает 30 %. Главными же причинами летальности являются следующие:
- истощение от рвоты;
- истощение от диареи;
- сердечная недостаточность;
- лихорадка и прочие.
Однако в большинстве своем патология имеет доброкачественное течение, хотя и наблюдается некоторое снижение активности пациента.
Профилактические меры
Профилактика Базедовой болезни направлена на исключение факторов, которые могут спровоцировать ее начало. С высокой вероятностью предотвратить диффузный токсический зоб могут следующие своевременно принятые меры:
- Устранение психо-эмоциональных перенапряжений и факторов, способствующих их возникновению.
- Своевременное и корректное лечение инфекционных заболеваний.
- Отказ от спиртосодержащих напитков, табакокурения, наркотических веществ. Ограничение кофеино- и тауриносодержащих напитков.
- Соблюдать меры предосторожности при приеме йодистого калия;
- Пересмотреть собственные пищевые привычки и предпочтения, обогатить рацион полезными и натуральными продуктами.
- Сделать привычными регулярные умеренные физнагрузки.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям лечащего специалиста.
В качестве мер, направленных на исключение рецидивов заболевания, принято рассматривать отказ от загара и купаний в море.
(Пока оценок нет)
Загрузка...